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心绞痛防护要注意这五个误区
2023-01-24

心绞痛是冠心病常见的一种类型,临床症状主要表现为前胸阵发性、压榨性疼痛,有时可放射至心前区或左上肢,劳动或情绪激动时易诱发,每次发作持续3-5分钟,休息或服用硝酸酯制剂后可消失。但是,很多心绞痛发作时可能并不符合这些特点,而被贻误治疗,医务人员和患者应引起重视。 误区一 心绞痛一定会痛 临床上,相当一部分患者心肌缺血发作时,并不会产生明显痛感,他们往往用“火辣辣的烧灼感”、“胸口压了块石头”或“胸口捆了绷带”的压迫感、紧缩感等词汇描述胸部的不适。 误区二 疼痛部位一定在心前区 典型心绞痛位于胸骨后,也可位于左侧心前区,范围约为手掌大小。但如果就此认定心绞痛只会发生在心脏所在的部位,就大错特错了。心绞痛发作时,可以放射到其他部位,如肩臂、手、后背、咽、下颌、面颊、牙齿、上腹部等,应引起重视。 误区三 胸痛一定是心绞痛 “胸痛”不仅可由心脏疾病引起,还有很多其他疾病也可引起胸痛,如带状疱疹、颈椎病、肩周炎、慢性阻塞性肺病、支气管炎、肺炎、肺栓塞、反流性食管炎、食管痉挛、胆囊炎、急性心肌梗死、心包炎等,抑郁症、焦虑等心理精神疾病也可引起胸痛。 误区四 含硝酸甘油有效就是心绞痛 心绞痛一般在含服硝酸甘油后1-5分钟可以缓解。如果超过10分钟才能缓解,有两种可能,要么是不稳定性心绞痛或心肌梗死,要么根本不是心脏疾病,如食管痉挛也可表现为胸痛,服用硝酸甘油同样可缓解,因此一定要加以鉴别。 误区五 心电图正常就能排除心绞痛 有些患者虽然出现了典型的心绞痛症状,但心电图检查结果却正常,此时千万不要轻易排除心绞痛的诊断,应该做进一步检查,如冠状动脉造影等,以免延误治疗时机。